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ライフデンタルクリニックのこだわり歯科治療

こども歯並び矯正

お子さんの歯はどのように並んでいますか?
歯並びやかみ合わせが正しくないことを「不正咬合」といいます。

不正咬合があると、見た目の問題以外に、虫歯や歯周病になりやすかったり、顔の成長の妨げになるなどの不都合が生じます。

不正咬合にならないように、乳幼児期から学童期の歯の健康管理を大切に考えてください。 適切な時期に治療を行えば、正しい歯列を育てることができます。 もし、お子さんの歯に心配なことがあれば、一度ご相談ください。

① 乱ぐい歯(叢生)
②出っ歯
③受け口
④すきっ歯
rangui
deppa
ukeguchi
sukippa
⑤過蓋咬合
kougou
⑥開咬
kaikou
⑦交叉咬合
kougo

①乱ぐい歯(叢生)

歯並びが不ぞろいの歯並びです。一番多くみられる歯並びです。歯の大きさより歯が並 ぶスペースが小さいことで発生します。スペースの問題だけなので、早いうちに治療にとりかかると治りやすい歯並びでもあります。

②出っ歯

上の前歯が出すぎている歯並びです。この歯並びのお子さんも比較的多いと思います。 出っ歯というのは、上の歯が出ているだけと思われがちですが、出っ歯には上の歯が 出ているだけの場合、上の歯は出ていなくて下の歯の成長が足りない場合(つまり 下の歯に問題がある)、上下の歯両方に問題がある場合があります。

③受け口

下の顎が前に出過ぎている歯並びです。最近は少ないタイプの歯並びですが、 ご家族が気になる歯並びでもあるようです。

②の出っ歯とは逆で、下の歯のみに問題がある場合、上の歯の成長が足りない場合、上下の歯に問題がある場合があります。

④すきっ歯

歯と歯の間にスペースが余っている歯並びです。

目立つのは上の真ん中に隙間がある場合です。他の部分でも歯と歯の間に隙間がある場合にはすきっ歯ということになります。スペースがあることで空気が漏れてしまい、発音がしにくくなる場合があります。

⑤ 過蓋咬合

かみ合わせの位置が深く、上の歯が下の歯にかぶり過ぎている歯並びです。

このタイプはあまり気にする人は少ないようですが、重度の過蓋咬合になると歯磨きしにくくなるので、将来に渡って、むし歯や歯周病になりやすくなります。

⑥ 開咬

口を閉じても上と下の前歯が重ならない歯並びです。 口が常に開いている子供に多い歯並びです。

指しゃぶりや下唇をかむ癖などが原因で開咬になります。

⑦ 交叉咬合

上と下の歯が横にずれかみ合わせが逆になっている歯並びです。 このタイプもあまり気づかれにくいようです。

これらの不正咬合になる原因は主に口腔周囲筋、特に舌の機能異常にあります。舌は筋肉の塊な ので筋機能異常ということになります。舌が正しい位置、正しい動きをすれば自ずと歯並びは良くなります。この筋機能を整えるのは子供の頃でないとかなり難しいです。そのため、ライフデンタルクリニックではこども歯並び矯正を勧めております。大人になってからの矯正を希望される方には、 歯並びは治せても筋機能までは難しいかもしれないことをご説明させていただいております。

院長のこども歯並び矯正に対する強い思い

矯正治療のイメージというのは、「固定式の矯正装置(ブラケット)を使い、ワイヤーの力で歯を動かすもの」「抜歯が必要になるもの」ではないでしょうか?  このようなイメージから矯正治療の開始が遅れ、本当なら固定式の矯正装置(ブラケット矯正)なしでも改 善できる簡単な症状も難しい症状になってしまうことがあります。

 

またお母様の中には、ご自身が昔歯列矯正をした経験があり、治療に対する負の思い出をお持ちの方もいらっしゃるかもしれません。

昔、矯正治療をされたことのあるお母さんから、こんなご意見をよく耳にします。

『自分のこどもにはやらせたくない・・・』

その理由は

◎固定式の矯正装置が不自由だった

◎歯(永久歯)を抜かれた 。矯正中の痛みで苦労した。

◎矯正治療の後、保定装置を使わなかったので後戻りをしてしまった

◎矯正用のゴムで苦労した

子供には同じ思いはさせたくないと治療を断念してしまう方もおられるようです。 しかし、矯正治療の開始が遅れると、“固定式の矯正装置の使用”や“抜歯による治療”が必要になってしまい ます。

以前、通院されていた患者さんに、お子さんの歯並び治療の必要性を説明したところ、後日来院されたと きに、「ママ友に相談したら、まだ矯正治療には早すぎるんじゃないと言われたので、今はまだ矯正治療は いいです」と言われたことがあります。

とても残念に思いました。そして、この言葉に金づちで頭を殴られたような衝撃を受けました。こちらの説 明力不足を痛感しました。

こどもの矯正治療は以前に比べると、導入している歯科医院はかなり増えました。ライフデンタルクリニッ クには、矯正治療をしていない歯科医院からの紹介で来院される患者さんもいますが、まだまだ、こどもの 内に歯並び矯正をすることがどれほど有益なのかが浸透していないんだと考えさせられました。

こどもの歯並び矯正ではまず、お子さんの"不揃いな歯並びの根本的な原因"を探すことから始まります。
歯や顎、顔の正常な発育を促すために、舌や唇、頬などを含めた口腔周囲筋の筋力を鍛えるトレーニングを 主体に治療していきます。

あくまで補助的なものであり、筋機能の口上こそが重要であり、そのためにはトレーニングが必要だということをご理解ください。
ライフデンタルクリニックでは、おそよ3つの治療方法があり、様々な治療装置を使いますが、治療装置はあくまで補助的なものであり、筋機能の向上こそが重要であり、そのためにはトレーニングが必要だということをご理解ください。

筋機能の向上がなければ、矯正治療装置で歯を並べても、装置を外した途端、歯は元の位置に戻ろうとし ます。つまり、矯正装置を付け続けなければいけなくなってしまします。筋機能の向上により、矯正装置を外した後の歯の後戻りをしにくくできます。

それでは、お子さんの歯並びを☑してみてくだい。鏡と水に入れたコップを用意してください。

 

□    舌の位置が歯と歯の間から出ているあるいは下の前歯を押している

□    舌の脇に歯型のようなへこみがある

□    唇を閉じて鼻だけでしばらく呼吸をすると苦しい

□    いつも口がポカンと開いている

□    唇を閉じると、オトガイ(下顎の先、唇の下)に梅干しのようなシワができる

□    唇を閉じるとへの字になる

□    水を飲むとき舌が歯と歯の間から出てコップを迎えにいく

□    水を飲むとき前歯で舌を咬む

□    水を飲むとき唇に力が入る

□    サ行やタ行を発音するとき歯と歯の間から舌が出る(英会話の“th”)

上記の項目に 1 つでも当てはまれば、歯並びがすでに悪いか、今後歯並びが悪くなる可能性が高いとお 考え下さい。

 

最近の研究では、これらの不正咬合の多くが口周りの筋肉が弱く、バランスが悪い、また舌の位置が悪か ったり、舌の悪習癖があると起こりやすいと考えられるようになってきています。

固定式の矯正装置を付けなくても口腔筋機能訓練のみである程度改善することもありますので、早めに お見せください。弟や妹の歯並び相談の付き添いで来ていた兄姉、「ついでにお兄ちゃんやお姉ちゃんを診 てください」と診てみると、実はお姉ちゃんやお兄ちゃんの歯並びのほうが悪いなんてことが良くあります。

 

口腔機能の悪習癖も不正咬合の要因となります。口呼吸不正咬合と顔面成長を悪化させる可能性が大いにあります

口腔内が乾燥しやすく、細菌やウイルスがのどの粘膜から侵入しやすいため、病気になりやすいなどの全身的な悪影響も出てきます

 

舌癖

普段何もしていない時に、舌が常に歯に触れていたり押し付けている場合はこの癖に相当します。 舌先は上の前歯のつけねの少し手前あたりに当たっている状態が正しい位置です。 たとえ小さな力でも舌の圧力によって歯並びは崩れてしまいます。

・逆嚥下(舌突出嚥下) 授乳中心の赤ちゃんは吸引型の飲み込み(乳児型嚥下)です。

歯が生えてきて噛む食事ができるようになってくると、噛んだものを口の中で集めて飲み込む(成熟型 嚥下)ように移行していきます。 しかし、子どもの中には乳児様嚥下から成熟型嚥下にスムーズに移行できない子もいます。 逆嚥下は乳児様嚥下とも言い乳児型嚥下に似ており、頬や唇に部分的な強い力が加わるため歯並びの 崩れに繋がります。

 

<矯正治療の流れ>

(1)来院時に口腔習癖や不正咬合がないかをチェックし、大まかに矯正治療について説明いたします

(2)詳しい説明をご希望の場合は、歯並び相談の時間(¥3000)をとって別途説明いたします。

実際に矯正治療をされる患者さんは相談料¥3000 を矯正治療代から割引いたします

(3)いくつかの治療方法をご提案いたしますので、ご家族で相談の上、お決めください

 

1)NeO-Cap.  System、IFOCS(国際機能矯正研究会)認定歯科医院

2)床矯正治療(日本最大の床矯正グループである床矯正研究会会員)

3)筋機能矯正治療(MRC)

4)医療費控除

 

医療費控除は、医療費がたくさんかかった場合に税金が戻ってくる制度で、歯科治療にかかる医療 費も、もちろんこの対象になります。

医療費控除は、医療費が戻ってくるのではなく、1 年間に支払った医療費の自己負担額の合計が 10 万円を超えた場合(例外あり)に、払いすぎた所得税が還付される制度です。 歯科治療には、医療費控除の対象となるものと、ならないものがあり、最終的な判断は所轄の税務 署が行います。

・医療費控除の対象になる歯科治療費 セラミックや金などの保険外治療 インプラント治療や保険外の入れ歯 かみ合わせと治すための歯並び矯正 治療のための通院費(交通機関を利用した場合)

・医療費控除の対象にならない歯科治療費 一般的に支出される水準を著しく超えると認められる、特殊で高価な材料を使った治療 容貌を美しくするための歯列矯正

通院費は、治療する本人が通院のために使う交通費ですが、小さな子どもに付き添いが必要な場合 は、付添人の交通費も通院費に認められます。 診察券などで通院した日を確認できるようにして、金額、交通機関、理由などを記録しておきましょう。 通院費として認められるのは、電車、バスなど交通機関を利用した場合に限られ、自家用車で通院し た場合のガソリン代や駐車場代は医療費控除の対象になりません。 不明点や疑問点は、歯科医師や地域の税務署に相談すると詳しく教えてくれます。

・医療費控除のために必要な手続き

医療費控除を受けるためには、毎年 2 月 16 日〜3 月 15 日の確定申告期間に、以下のものをそろ えて地域の税務署に行き、確定申告書を提出する必要があります。

・ローンやクレジットを使用する場合の医療費控除 ローンやクレジットは、患者が支払うべき治療費を信販会社が立て替えて払い、その立て替え分を 患者が分割で信販会社に返済していくもので、信販会社が患者の治療費を立て替えて払った年

(歯科ローン契約が成立したときや、クレジットカードを利用して支払ったとき)の医療費控除の対象 になります。

※金利や手数料相当分は医療費控除の対象になりませんのでご注意ください。

 

『こども歯並び矯正』

こどもの歯並びは、親にとってはたいへん大きな悩みであるようです。私にもこどもがおりますので、他人 事とは思えません。実際、私の長女は寝るときに矯正装置を口に入れて寝ています。

適切な歯並び矯正開始時期

歯並び矯正は大まかに分けると、Ⅰ期治療とⅡ期治療があります。

Ⅰ期治療:乳歯または乳歯と永久歯が混在する時期に行う歯並び矯正治療です。こども歯並び矯正は 1 期 治療に含まれます。

Ⅱ期治療:永久歯が生えそろった後に行う歯並び矯正治療です。

 

Ⅰ期治療について 早く始めたほうがいいのか?   それとも・・・

こどもの歯並び矯正には成長発育という大切な問題が関わってきます。例えば、親御さんの子供の 頃の写真を見て、現在の顔と比較してみてください。こどもの頃の顔のままで大きさだけが変わっ ていますか?それとも少し面長の大人らしい顔つきに変わっていますか?

顔の骨格は色々なパーツで構成されています。顔を上から 3 等分すると、上 1/3 の成長は 6 歳の 段階でその 90%が完成しているといわれています。しかし、下 1/3(つまり顎の部分)の成長は 性差もありますが 16~18 歳くらいまで続くといわれています。さらに成長には個人差があり、 癖や食生活、生活習慣などにもかなり左右されます。そのため、成長の予測はとても難しいといえ ます。

歯並びが悪くなる原因は主に口腔周囲筋、特に舌の機能異常にあります。舌は筋肉の塊なので 筋機能異常ということになります。舌が正しい位置、正しい動きをすれば自ずと歯並びは良くなります。この筋機能を整えるのは子供の頃でないとかなり難しいです。そのため、ライフデンタルク リニックではこども歯並び矯正を勧めております。大人になってからの矯正を希望される方には、 歯並びは治せても筋機能までは難しいかもしれないことを説明させていただいております。

また不正咬合(かみ合わせが悪いこと)のもう一つの問題である歯の大きさも乳歯の頃から予測 するのは難しいのです。実際に生えてこないと大きさはわかりません。しかし正しい場所から永久 歯が生えてくる場合は、乳歯の生え方で永久歯がきれいに生えそろうかを予測することはできます。 歯の大きさと歯が並ぶスペースのバランスがとれていれば矯正の必要はないと思います。

ライフデンタルクリニックでは、Ⅰ期治療のみで矯正治療が終了するのが理想だと考えます。 治療費を安く抑え、バランスよく綺麗な顔立ちにできることには非常に大きなメリットがあると 思います。また、思春期に入る前に矯正治療が終了しているのでお子さんの精神的な負担も抑えられます。

これらの事から、乳歯があるうちにⅠ期治療を始めるのが一番良いと思います。治療を開始する 時期が遅くなったりすることでⅠ期治療だけでは歯が並びきれない場合がありますが、その場合に Ⅱ期治療(ブラケット矯正)を行うことをお勧めします。

 

Ⅱ期治療について 顎の発育方向を把握することができるのが永久歯が生えそろう時期です。この時期は大人に比べて 歯が動きやすく、歯周組織(歯や歯を支える骨や歯ぐき)などの生体への適応性も良いようです。

さらに、一番奥歯の嚙み合わせは、顎の成長や歯並び全体に影響を及ぼすことが多く、その奥歯の

 

生え方を確認することが大切です。具体的な治療開始時期は、12 歳前後です。

こどもの歯並びは生後 6 か月頃から歯が生えはじめ、およそ 12 年もの歳月をかけて(親知らずを 除く)全ての永久歯が生え終わります。その歯並びは体の成長とともに刻々と変化していきます。

歯並び矯正をする場合は「永久歯での歯並びを整え、顔の形に調和する形と機能を作り上げる」ことを最終目標とし、それに向かって治療を進めていきます。

※矯正治療を行う場合は、「どこを治したいか」「どこまでの治療を希望されるか」を明確にお伝えください。

※治療途中で満足して、もうこれ以上の矯正はいいかなと感じた場合は気にせずにお知らせください。 治療の流れ上、治療を中断しても問題ない場合があります。逆に、中断しないほうがいい場合には ご説明いたします。

※歯の生える時期や歯の移動には個人差がありますのでご理解ください。

ネオキャップ・ビムラー矯正

  1. NeO-Cap. System、IFOCS(国際機能矯正研究会)認定歯科医院
  2. 医療費控除医療費控除は、医療費がたくさんかかった場合に税金が戻ってくる制度で、歯科治療にかかる医療 費も、もちろんこの対象になります。
    医療費控除は、医療費が戻ってくるのではなく、1 年間に支払った医療費の自己負担額の合計が 10 万円を超えた場合(例外あり)に、払いすぎた所得税が還付される制度です。 歯科治療には、医療費控除の対象となるものと、ならないものがあり、最終的な判断は所轄の税務 署が行います。

・医療費控除の対象になる歯科治療費 セラミックや金などの保険外治療 インプラント治療や保険外の入れ歯 かみ合わせと治すための歯並び矯正 治療のための通院費(交通機関を利用した場合)

・医療費控除の対象にならない歯科治療費 一般的に支出される水準を著しく超えると認められる、特殊で高価な材料を使った治療 容貌を美しくするための歯列矯正

通院費は、治療する本人が通院のために使う交通費ですが、小さな子どもに付き添いが必要な場合 は、付添人の交通費も通院費に認められます。 診察券などで通院した日を確認できるようにして、金額、交通機関、理由などを記録しておきましょう。 通院費として認められるのは、電車、バスなど交通機関を利用した場合に限られ、自家用車で通院し た場合のガソリン代や駐車場代は医療費控除の対象になりません。 不明点や疑問点は、歯科医師や地域の税務署に相談すると詳しく教えてくれます。

・医療費控除のために必要な手続き
医療費控除を受けるためには、毎年 2 月 16 日〜3 月 15 日の確定申告期間に、以下のものをそろ えて地域の税務署に行き、確定申告書を提出する必要があります。

・ローンやクレジットを使用する場合の医療費控除 ローンやクレジットは、患者が支払うべき治療費を信販会社が立て替えて払い、その立て替え分を 患者が分割で信販会社に返済していくもので、信販会社が患者の治療費を立て替えて払った年
(歯科ローン契約が成立したときや、クレジットカードを利用して支払ったとき)の医療費控除の対象 になります。
※金利や手数料相当分は医療費控除の対象になりませんのでご注意ください。
・高額療養費と医療費控除
「高額療養費」は、医療費が著しく高額になった場合に、所得に応じて設定される自己負担限度額を超 えた医療費を、健康保険から支給してもらえるしくみです。 これを受けるためには保険治療であることが条件で、歯科の自由診療は対象になりません。ですから、 矯正治療についていえば、自由診療なら医療費控除の対象、保険治療なら高額療養費の対象であるこ とが検討できます。

『こども歯並び矯正 Q&A』

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